Web-Based Emotion Regulation Training for Sexual Health: Randomized Controlled Trial.

BACKGROUND: Effective emotional regulation (ER) skills are important for sexual function, as they impact emotional awareness and expression during sexual activity, and therefore, satisfaction and distress. Emotion regulation interventions may offer a promising approach to improve sexual health. Web-based emotion regulation may be a therapeutic strategy for men and women with sexual health concerns. Nevertheless, there is a scarcity of intervention trials investigating its effects in this context, much less using the internet. OBJECTIVE: This study aims to investigate the effects of a web-based emotion regulation training program for sexual function in both men and women. METHODS: The participants were recruited based on their self-reported sexual problems, which for men was defined by a score of <25 on the International Index Erectile Function (IIEF) and for women by a score of <26.55 on the Female Sexual Function Index (FSFI). The final sample included 60 participants who were randomized to either a web-based emotion regulation training for sexual function or to a waitlist control group. The treatment consisted of an 8-week web-based emotion regulation training for sexual function. The participants were assessed at baseline, post intervention, and the 3-month follow-up. RESULTS: Of the 60 participants included, only 6 completed all 3 assessment points (n=5, 20% in the treatment group and n=1, 5% in the waitlist control group) after receiving the intervention. At follow-up, there were no significant differences between groups in any measure. Among the intervention completers, large-to-moderate within-group effect sizes were observed between the assessment points on measures of emotion regulation, depression, lubrication, orgasm, thoughts of sexual failure, and abuse during sexual activity. The adherence rate was very low, limiting the generalizability of the findings. CONCLUSIONS: Participants who completed the intervention showed improvements in both sexual function domains and emotion regulation. Nonetheless, due to a high dropout rate, this trial failed to collect sufficient data to allow for any conclusions to be drawn on treatment effects. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov NCT04792177; https://clinicaltrials.gov/study/NCT04792177.

Brief instrument for direct complex functionality assessment: a new ecological tool.

Background: The Direct Assessment of Functional Status (DAFS) is the only instrument validated in Brazil that assesses functionality directly with the patient. However, this clinical tool takes a long time to be administered. This limits its use in hospitals and outpatient clinics that require brief assessment instruments. Additionally, we need to count with a direct assessment because the number of older adults living alone is increasing and we thus lack reliable informants. Objective: This study aimed to present the development and content validity evidence of a direct complex functionality test for older adults, the Brief Instrument for Direct Functionality Assessment (BIDFA). Method: A total sample of 30 older adults and eight expert judges took part in the study stages. The BIDFA construction stages were: (1) literature review of functionality instruments; (2) development of seven ecological tasks to evaluate the performance of daily complex activities with the older adults; (3) content analysis by eight expert judges; (4) pilot study with 30 older adults; (5) the ecological analysis of items; (6) focus group analysis; and (7) final version of the BIDFA. Results: The BIDFA had evidence of content validity with an agreement index of 96.5%. The final version of BIDFA was left with six domains of complex functionality divided into semantic memory and time orientation; shopping skills; executive attention, math and finance skills; organization; planning and procedural memory; and problem-solving. The complex functionality score by BIDFA ranges from 0 to 100 points. Conclusion: The BIDFA was found to have good content validity by the expert judges and by the ecological analysis of the items by the older adults. The new instrument is expected to help assess the functional status of older adults, in an abbreviated context including complex functionality demands, with a wider range of total and subdomain scores.

Does the frequency of reading and writing habits contribute to executive functions, intelligence, and learning in adolescents with healthy development?

The influence of the frequency of reading and writing habits (FRWH) on cognition has been investigated by several studies in the literature. However, the implications of FRWH on executive development, intelligence, and academic achievement are not yet clear in adolescents with healthy development. The aim was to verify whether there are differences in executive functions, intelligence, and academic achievement between adolescents with high and low FRWH. Moreover, we aimed to investigate if there are differences in the parental FRWH between adolescents with high and low FRWH. The sample was composed of 47 healthy adolescents, n = 24 with high FRWH and n = 23 with low FRWH. Adolescents with higher FRWH had better performance on measures of vocabulary, Speech Act analysis, and Oral Narrative Discourse. Therefore, a high FRWH has a positive influence on the cognitive development of healthy adolescents, especially with regard to pragmatic language. However, adolescents with low FRWH performed better than those with a high FRWH on an automatic counting task. The interpretation of cognitive performance and academic achievement scores in neuropsychological assessment should consider the FRWH of parents and adolescents. This factor should be targeted by early stimulation interventions to help adolescents achieve the highest possible levels of global development.

The effect of intentionality on verbal memory assessment over days.

BACKGROUND: Intentionality to remember is associated with better performances in episodic memory retrieval. The practice effect has better performance in memory retrieval. However, little is known about the effect of intentionality on memory over days and the influence of age, gender, and level of education on it as well as on practice effect. OBJECTIVES: To verify the effect of intentionality and practice effect on memory performance over days, using an ecological approach. METHODS: One hundred and twenty subjects from 18 to 81 years of age and free of psychiatric and neurological disorders were evaluated. They were randomized into a "testing effect group" and a "intentionality group" and then were asked to read a text on the FIFA World Cup. The "intentionality group" was instructed to pay careful attention to the text because they would answer a questionnaire with 10 factual items from the text after 2 and 7 days. The "testing effect group" had the same procedure at the same time as the first group but were not instructed about the intentionality, and answered the questionnaire immediately after reading the text. RESULTS: Memory performance was better 2 days after the exposure session than 7 days later in the "intentionality group". On the other hand, there was no difference in memory performance from the "testing effect group" 2 and 7 days later. CONCLUSIONS: Intention to recall may enhance memory over a short period of days, while retaining similar amount of information over days to what was acquired immediately after text exposure.

INTRODUÇÃO: A intencionalidade de lembrar associa-se a melhores desempenhos na recuperação da memória episódica. O efeito da prática também apresenta melhores desempenhos na recuperação da memória. Entretanto, pouco se sabe sobre a intencionalidade na memória ao longo dos dias sob influência da idade, sexo e escolaridade, assim como sob efeito da prática. OBJETIVOS: Verificar o efeito da intencionalidade e de testes no desempenho da memória ao longo dos dias, utilizando abordagem ecológica. MÉTODOS: Foram avaliados 120 sujeitos (idade 18-81 anos) e a ausência de distúrbios psiquiátricos e neurológicos. Eles foram randomizados para o "grupo de efeito de testes" ou para o "grupo de intencionalidade" e expostos ao texto da Copa do Mundo de Futebol. O "grupo de intencionalidade" foi instruído a prestar muita atenção ao texto, pois seria aplicado um questionário com 10 itens factuais do texto 2 e 7 dias depois. O "grupo de efeito de testes" realizou o mesmo procedimento no mesmo tempo que o primeiro grupo, mas não foi instruído em relação à intencionalidade e responderam ao questionário imediatamente após a leitura do texto. RESULTADOS: O desempenho da memória foi melhor 2 dias após a exposição do que 7 dias depois no "grupo de intencionalidade". Por outro lado, não houve diferença no desempenho de memória no "grupo de efeito de testes" 2 e 7 dias depois. CONCLUSÕES: A intenção de recordar pode melhorar a memória por um curto período de dias. Enquanto o efeito de teste pode reter ao longo de dias quantidade similar de informação que foi adquirida imediatamente após a exposição do texto.

The effect of intentionality on verbal memory assessment over days / O efeito da intencionalidade na avaliação da memória verbal ao longo de dias

ABSTRACT Background: Intentionality to remember is associated with better performances in episodic memory retrieval. The practice effect has better performance in memory retrieval. However, little is known about the effect of intentionality on memory over days and the influence of age, gender, and level of education on it as well as on practice effect. Objectives: To verify the effect of intentionality and practice effect on memory performance over days, using an ecological approach. Methods: One hundred and twenty subjects from 18 to 81 years of age and free of psychiatric and neurological disorders were evaluated. They were randomized into a "testing effect group" and a "intentionality group" and then were asked to read a text on the FIFA World Cup. The "intentionality group" was instructed to pay careful attention to the text because they would answer a questionnaire with 10 factual items from the text after 2 and 7 days. The "testing effect group" had the same procedure at the same time as the first group but were not instructed about the intentionality, and answered the questionnaire immediately after reading the text. Results: Memory performance was better 2 days after the exposure session than 7 days later in the "intentionality group". On the other hand, there was no difference in memory performance from the "testing effect group" 2 and 7 days later. Conclusions: Intention to recall may enhance memory over a short period of days, while retaining similar amount of information over days to what was acquired immediately after text exposure.

RESUMO Introdução: A intencionalidade de lembrar associa-se a melhores desempenhos na recuperação da memória episódica. O efeito da prática também apresenta melhores desempenhos na recuperação da memória. Entretanto, pouco se sabe sobre a intencionalidade na memória ao longo dos dias sob influência da idade, sexo e escolaridade, assim como sob efeito da prática. Objetivos: Verificar o efeito da intencionalidade e de testes no desempenho da memória ao longo dos dias, utilizando abordagem ecológica. Métodos: Foram avaliados 120 sujeitos (idade 18-81 anos) e a ausência de distúrbios psiquiátricos e neurológicos. Eles foram randomizados para o "grupo de efeito de testes" ou para o "grupo de intencionalidade" e expostos ao texto da Copa do Mundo de Futebol. O "grupo de intencionalidade" foi instruído a prestar muita atenção ao texto, pois seria aplicado um questionário com 10 itens factuais do texto 2 e 7 dias depois. O "grupo de efeito de testes" realizou o mesmo procedimento no mesmo tempo que o primeiro grupo, mas não foi instruído em relação à intencionalidade e responderam ao questionário imediatamente após a leitura do texto. Resultados: O desempenho da memória foi melhor 2 dias após a exposição do que 7 dias depois no "grupo de intencionalidade". Por outro lado, não houve diferença no desempenho de memória no "grupo de efeito de testes" 2 e 7 dias depois. Conclusões: A intenção de recordar pode melhorar a memória por um curto período de dias. Enquanto o efeito de teste pode reter ao longo de dias quantidade similar de informação que foi adquirida imediatamente após a exposição do texto.

Influence of age and education on the processing of clustering and switching in verbal fluency tasks.

Verbal fluency (VF) is a widely used tool in neuropsychological assessment. OBJECTIVE: We aimed to investigate the influence of age and educational level on clustering and switching in three VF modalities: phonemic (PVF), semantic (SVF) and unconstrained (UVF). We evaluated type of cluster, mean cluster size, and quantity of clusters, intersections, and returns. A total of 260 healthy subjects were assessed. METHODS: Participants were divided into three age groups: young adults (18 to 39 years), middle-aged adults (40 to 59 years) and older adults (60 to 80 years) and into two groups of educational level: 1-8 years (low), 9 years or more (high). A two-way ANOVA analysis was conducted to analyze the effect of age and educational level and its interactions. A repeated measures ANOVA was performed to verify the performance during the task. RESULTS: A main effect of age was detected on the UVF and SVF scores for total switches, taxonomic clusters, and for the total semantic clusters on the SVF. There was a greater effect of educational level on total switches (UVF, PFV and SVF), taxonomic clusters (UVF and SVF), thematic clusters and total semantic cluster (UVF), phonemic and mixed clusters (PVF), mean cluster size (UVF and SVF) and intersections (SVF). Educational level had a greater effect on all three VF tasks.

Fluência verbal (FV) são ferramentas amplamente utilizadas na avaliação neuropsicológica. OBJETIVO: Nosso objetivo foi investigar a influência da idade e do nível de escolaridade no agrupamento e alternância em três modalidades de fluência verbal: fonêmica (FVF), semântica (FVS) e livre (FVL). MÉTODOS: Avaliamos o tipo, tamanho médio e quantidade de agrupamentos, alternâncias, intersecções e retornos. Foram divididos 260 indivíduos, em três grupos etários: jovens adultos (18 a 39 anos), adultos de idade intermediária (40 a 59 anos) e idosos (60 a 80 anos) e dois grupos de escolaridade 1-8 (baixa), 9 ou mais (alto). Uma análise ANOVA de dois fatores foi conduzida para analisar o efeito da idade e do nível educacional e suas interações, além de uma ANOVA de medidas repetidas para verificar o desempenho ao longo da tarefa. RESULTADOS: Encontrou-se efeito principal da idade nas tarefas de FVL e FVS nos seguintes escores: total de alternâncias, agrupamento taxonômicos e no total de agrupamentos semânticos na FVS. Houve um efeito principal do nível educacional no total de alternâncias (FVL, FVF e FVS), agrupamento taxonômicos (FVL e FVS), agrupamento temáticos e cluster semântico total (FVL), clusters fonêmicos e mistos (FVF), tamanho médio de cluster (FVL e FVS) e, finalmente, interseções (FVS). O nível educacional teve efeito maior nas três tarefas de FV.

Influence of age and education on the processing of clustering and switching in verbal fluency tasks / Influência da idade e da escolaridade nos processos de agrupamento e alternância em tarefas de fluência verbal

ABSTRACT Verbal fluency (VF) is a widely used tool in neuropsychological assessment. Objective: We aimed to investigate the influence of age and educational level on clustering and switching in three VF modalities: phonemic (PVF), semantic (SVF) and unconstrained (UVF). We evaluated type of cluster, mean cluster size, and quantity of clusters, intersections, and returns. A total of 260 healthy subjects were assessed. Methods: Participants were divided into three age groups: young adults (18 to 39 years), middle-aged adults (40 to 59 years) and older adults (60 to 80 years) and into two groups of educational level: 1-8 years (low), 9 years or more (high). A two-way ANOVA analysis was conducted to analyze the effect of age and educational level and its interactions. A repeated measures ANOVA was performed to verify the performance during the task. Results: A main effect of age was detected on the UVF and SVF scores for total switches, taxonomic clusters, and for the total semantic clusters on the SVF. There was a greater effect of educational level on total switches (UVF, PFV and SVF), taxonomic clusters (UVF and SVF), thematic clusters and total semantic cluster (UVF), phonemic and mixed clusters (PVF), mean cluster size (UVF and SVF) and intersections (SVF). Educational level had a greater effect on all three VF tasks.

RESUMO Fluência verbal (FV) são ferramentas amplamente utilizadas na avaliação neuropsicológica. Objetivo: Nosso objetivo foi investigar a influência da idade e do nível de escolaridade no agrupamento e alternância em três modalidades de fluência verbal: fonêmica (FVF), semântica (FVS) e livre (FVL). Métodos: Avaliamos o tipo, tamanho médio e quantidade de agrupamentos, alternâncias, intersecções e retornos. Foram divididos 260 indivíduos, em três grupos etários: jovens adultos (18 a 39 anos), adultos de idade intermediária (40 a 59 anos) e idosos (60 a 80 anos) e dois grupos de escolaridade 1-8 (baixa), 9 ou mais (alto). Uma análise ANOVA de dois fatores foi conduzida para analisar o efeito da idade e do nível educacional e suas interações, além de uma ANOVA de medidas repetidas para verificar o desempenho ao longo da tarefa. Resultados: Encontrou-se efeito principal da idade nas tarefas de FVL e FVS nos seguintes escores: total de alternâncias, agrupamento taxonômicos e no total de agrupamentos semânticos na FVS. Houve um efeito principal do nível educacional no total de alternâncias (FVL, FVF e FVS), agrupamento taxonômicos (FVL e FVS), agrupamento temáticos e cluster semântico total (FVL), clusters fonêmicos e mistos (FVF), tamanho médio de cluster (FVL e FVS) e, finalmente, interseções (FVS). O nível educacional teve efeito maior nas três tarefas de FV.

Acurácia do Desempenho Funcional em Idosos Saudáveis, com Comprometimento Cognitivo Leve e Doença de Alzheimer / Precisión del Rendimiento Funcional en Personas Mayores Sanas, con Deterioro Cognitivo Leve y Enfermedad de Alzheimer / Accuracy of Functional Performance in Healthy Elderly Subjects, with Mild Cognitive Impairment and Alzheimer's Disease

Resumo Estabelecer o continuum de declínio cognitivo e funcional no envelhecimento normal para o patológico é desafiador. Nesta transição está o Comprometimento Cognitivo Leve (CCL), definido por prejuízo sutil na cognição e funcionalidade. Quando o prejuízo funcional aumenta preenche critérios para demência. Assim, determinar a acurácia diagnóstica da avaliação funcional é imprescindível. Com isso o objetivo foi comparar o desempenho funcional através da avaliação direta versus indireta e avaliar a acurácia do desempenho destas avaliações entre controles, pacientes com CCL e com doença de Alzheimer (DA). Participaram 90 indivíduos (n=27 controles, n=35 pacientes com CCL e n=28 com DA). Foram utilizadas a Activities of Daily Living Questionnaire (ADL-Q) e a Direct Assessment of Functional Status (DAFS-R). Foram realizadas MANCOVA para comparar o desempenho funcional direto entre os participantes e curvas ROC para verificar a acurácia diagnóstica das escalas entre os grupos. O desempenho da avaliação direta demonstrou diferenciar controles de CCL e CCL de DA. Ambas as escalas mostraram diferenciar CCL e DA, e a DAFS-R controles de CCL. Assim, a DAFS-R evidenciou melhor acurácia do desempenho funcional nestes grupos.

Resumen Establecer el deterioro cognitivo y funcional en el envejecimiento normal y de la enfermedad es desafiador. Esta transición es el Deterioro Cognitivo Leve (DCL), definido por deterioro sutil en la cognición y la funcionalidad. Cuando aumenta el deterioro funcional cumple con los criterios para la demencia. Por lo tanto, para determinar la exactitud diagnóstica de evaluación funcional es esencial. Por lo tanto, el objetivo fue comparar el rendimiento funcional a través de directa frente a la evaluación indirecta, verificar la relación de estas actuaciones, evaluar la exactitud de los resultados de estas evaluaciones entre los controles, los pacientes con DCL y enfermedad de Alzheimer (EA). Participaron 90 sujetos (n = 27 controles, n = 35 pacientes DCL y n = 28 EA). Se utilizaron Activities of Daily Living Questionnaire (ADL-Q) y Direct Assessment of Functional Status (DAFS-R). Se realizaron MANCOVA para comparar el rendimiento funcional directo entre los participantes y las curvas ROC para verificar la precisión diagnóstica de las escalas entre los grupos. El rendimiento de la evaluación directa mostró diferenciar los controles de DCL, y DCL de EA. Ambas escalas mostraron diferenciar DCL y EA, y DAFS-R controles de DCL. Por lo tanto, DAFS-R mostró una mejor precisión del rendimiento funcional en estos grupos.

Abstract It is challenging to establish the continuum of cognitive and functional decline in normal to pathological aging. In this transition is the Mild Cognitive Impairment (MCI), defined by subtle impairment in cognition and functionality. When functional impairment increases, it meets the criteria for dementia. Thus, it is essential to determine an accurate diagnosis from the functional evaluation. The aim of this study was to compare functional performance through direct versus indirect assessments, verify the relationship between them, and evaluate the accuracy of it within the control group, MCI and Alzheimer's disease (AD) patients. Ninety subjects (n = 27 controls, n = 35 MCI and n = 28 AD) participated in the study. We used the Activities of the Daily Living Questionnaire (ADL-Q) and the Direct Assessment of Functional Status (DAFS-R). MANCOVA was performed to compare the direct functional performance, and ROC curves were used to verify the diagnostic accuracy of the scales among groups. The performance of the direct assessment showed differences between the controls and MCI, and between MCI and AD subjects. Both scales showed differences between MCI and AD, and DAFS-R showed differences between controls and MCI. Thus, DAFS-R demonstrated better accuracy of functional performance in these groups.

A influência da idade e da escolaridade nas praxias construtivas do teste NEUPSILIN / The influence of age and schooling in the constructive praxis of the NEUPSILIN test / Influencia de la edad y la escolaridad en las praxias constructivas del test NEUPSILIN

Avaliação das praxias construtivas, embora tradicional, tem sido insuficientemente explorada no exame neurocognitivo. O objetivo foi verificar efeito de idade e escolaridade, assim como interação entre os itens de praxias construtivas no Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve ­ NEUPSILIN, obtendo-se normas de referência por desempenho. Participaram 613 adultos e idosos entre 19 até 90 anos. Realizou-se quatro tarefas, três de cópia (quadrado, margarida e cubo) e uma produção espontânea (relógio). Conduziu-se MANCOVA para avaliar efeito da idade e escolaridade nos grupos; post hoc Bonferroni para normas nos desenhos. Houve efeito de idade no quadrado e no relógio e efeito de escolaridade no relógio. Ocorreu interação entre idade e escolaridade no cubo e na margarida em que o desempenho aumentou nos grupos de maior escolaridade e diminuíram com aumento da idade. Percebe-se a influência da idade e escolaridade como variáveis relevantes para dados normativos de desempenho em praxias construtivas. (AU)

Constructive praxis evaluation, although traditional, has been insufficiently explored in the neurocognitive examination. The objective of this study was to verify the effect of age and schooling, as well as interaction between the items of constructive praxis in the Brief Neuropsychological Assessment Instrument (NEUPSILIN), obtaining performance benchmarks. A total of 613 adults and elderly between 19 and 90 years of age participated. There were four tasks: three copying (square, daisy and cube) and one spontaneous production (clock). MANCOVA was conducted to evaluate effects of age and schooling in the groups; post hoc Bonferroni for standards in drawings. Age had an effect on the drawings of the square and the clock, schooling had an effect on the drawings of the clock. There was interaction between age and schooling in the cube and daisy drawings, in which performance increased in the groups with higher schooling and decreased with increasing age. We can see the influence of age and schooling as relevant variables for normative performance data in constructive praxis. (AU)

La evaluación de las praxias constructivas, aunque tradicional, no ha sido suficientemente investigada en el examen neurocognitivo. El objetivo fue verificar la interacción entre edad y escolaridad, así como la interacción entre los ítems de praxias constructivas en el Instrumento de Evaluación Neuropsicológica Breve ­ NEUPSILIN, obteniéndose normas de referencia por rendimiento. Participaron 613 adultos y ancianos con edades entre 19 y 90 años. Fueron realizadas cuatro tareas, tres copias (cuadrado, margarita y cubo) y una producción espontánea (reloj). Se llevó a cabo MANCOVA para evaluar el efecto de edad y escolaridad en los grupos; post hoc Bonferroni para las normas en los dibujos. Hubo efecto de edad en el cuadrado y en el reloj; también hubo efecto de escolaridad en el reloj. Hubo interacción entre edad y escolaridad en el cubo y la margarita donde el rendimiento aumentó en los grupos con más escolaridad y disminuyó en los grupos de edad más avanzada. La influencia de edad y escolaridad parecen ser variables relevantes para datos normativos de rendimiento en praxias constructivas. (AU)

Cognitive performance in patients with Mild Cognitive Impairment and Alzheimer's disease with white matter hyperintensities: An exploratory analysis / Desempenho cognitivo em pacientes com comprometimento cognitivo leve e doença de alzheimer com hiper-intensidades de substância branca: uma análise exploratória

ABSTRACT. Background: White matter hyperintensities (WMH) are commonly associated with vascular dementia and poor executive functioning. Notwithstanding, recent findings have associated WMH with Alzheimer's disease as well as other cognitive functions, but there is no consensus. Objective: This study aimed to verify the relationship between WMH and cognitive performance in Mild Cognitive Impairment (MCI) and Alzheimer's disease (AD) patients. The study also sought to identify cognitive and demographic/cultural factors that might explain variability of WMH. Methods: The sample was composed of 40 participants (18 MCI and 22 AD patients) aged ≥ 65 years. Spearman's correlation was performed among cognitive performance (memory, language, visuospatial ability, and executive function) and WMH evaluated by the Fazekas and ARWMC scales. Two stepwise linear regressions were carried out, one with cognitive and the other with demographic/cultural variables as predictors. Results: Only naming showed significant correlation with ARWMC. Fazekas score exhibited significant correlation with all cognitive domains evaluated. Fazekas score was better predicted by episodic visual memory and age. Conclusion: This study found that the most relevant cognitive profile in MCI and AD patients with WMH was related to episodic memory. And, without taking clinical aspects into consideration, age was the best predictor of WMH.

RESUMO. Introdução: Hiperintensidades de substância branca (HSB) são comumente associadas à demência vascular e ao mau funcionamento executivo. Contudo, descobertas recentes relacionam-no com a doença de Alzheimer, bem como com outros funcionamentos cognitivos, mas não há um consenso. Objetivo: Este estudo teve como objetivo verificar a relação entre HSB e desempenho cognitivo em pacientes com Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) e doença de Alzheimer (DA). Assim como, identificar fatores cognitivos e demográficos / culturais que poderiam explicar a variabilidade da HSB. Métodos: A amostra foi composta por 40 participantes (18 CCL e 22 pacientes com DA) com ≥ 65 anos de idade. A correlação de Spearman foi realizada entre o desempenho cognitivo (memória, linguagem, capacidade visoespacial e função executiva) e HSB avaliada através das escalas Fazekas e ARWMC. Dois modelos de regressão linear stepwise foram realizados, um com variáveis cognitivas e outro com variáveis demográficas / culturais como preditores. Resultados: Somente nomeação apresentou correlação significativa com ARWMC. Fazekas apresentou correlação significativa com todos os domínios cognitivos avaliados. Fazekas foi melhor predito pela memória episódica visual e idade. Conclusão: Este estudo foi capaz de identificar que em pacientes com CCL e DA com HSB o perfil cognitivo mais relevante está relacionado à memória episódica. E, sem levar em consideração os aspectos clínicos, a idade foi o melhor preditor da HSB.

Cognitive performance in patients with Mild Cognitive Impairment and Alzheimer's disease with white matter hyperintensities: An exploratory analysis.

BACKGROUND: White matter hyperintensities (WMH) are commonly associated with vascular dementia and poor executive functioning. Notwithstanding, recent findings have associated WMH with Alzheimer's disease as well as other cognitive functions, but there is no consensus. OBJECTIVE: This study aimed to verify the relationship between WMH and cognitive performance in Mild Cognitive Impairment (MCI) and Alzheimer's disease (AD) patients. The study also sought to identify cognitive and demographic/cultural factors that might explain variability of WMH. METHODS: The sample was composed of 40 participants (18 MCI and 22 AD patients) aged ≥ 65 years. Spearman's correlation was performed among cognitive performance (memory, language, visuospatial ability, and executive function) and WMH evaluated by the Fazekas and ARWMC scales. Two stepwise linear regressions were carried out, one with cognitive and the other with demographic/cultural variables as predictors. RESULTS: Only naming showed significant correlation with ARWMC. Fazekas score exhibited significant correlation with all cognitive domains evaluated. Fazekas score was better predicted by episodic visual memory and age. CONCLUSION: This study found that the most relevant cognitive profile in MCI and AD patients with WMH was related to episodic memory. And, without taking clinical aspects into consideration, age was the best predictor of WMH.

INTRODUÇÃO: Hiperintensidades de substância branca (HSB) são comumente associadas à demência vascular e ao mau funcionamento executivo. Contudo, descobertas recentes relacionam-no com a doença de Alzheimer, bem como com outros funcionamentos cognitivos, mas não há um consenso. OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo verificar a relação entre HSB e desempenho cognitivo em pacientes com Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) e doença de Alzheimer (DA). Assim como, identificar fatores cognitivos e demográficos / culturais que poderiam explicar a variabilidade da HSB. MÉTODOS: A amostra foi composta por 40 participantes (18 CCL e 22 pacientes com DA) com ≥ 65 anos de idade. A correlação de Spearman foi realizada entre o desempenho cognitivo (memória, linguagem, capacidade visoespacial e função executiva) e HSB avaliada através das escalas Fazekas e ARWMC. Dois modelos de regressão linear stepwise foram realizados, um com variáveis cognitivas e outro com variáveis demográficas / culturais como preditores. RESULTADOS: Somente nomeação apresentou correlação significativa com ARWMC. Fazekas apresentou correlação significativa com todos os domínios cognitivos avaliados. Fazekas foi melhor predito pela memória episódica visual e idade. CONCLUSÃO: Este estudo foi capaz de identificar que em pacientes com CCL e DA com HSB o perfil cognitivo mais relevante está relacionado à memória episódica. E, sem levar em consideração os aspectos clínicos, a idade foi o melhor preditor da HSB.

Frequência de déficits neuropsicológicos após traumatismo cranioencefálico / Frequency of neurolopsychological deficits after traumatic brain injury / Frecuencia de déficits neuropsicológicos posteriores a lesión cerebral traumática

O traumatismo cranioencefálico (TCE) pode acarretar mudanças no cotidiano e prejuízos social, laboral, comunicativo e cognitivo (dificuldades atencionais, mnemônicas e executivas). Este estudo buscou caracterizar a ocorrência de déficits neuropsicológicos após o TCE em uma amostra de adultos e verificar se há impacto do nível de severidade do trauma no desempenho cognitivo dos pacientes. Participaram 96 adultos, divididos em dois grupos: TCE leve (n=39) e grave (n=57). A gravidade do trauma foi classificada pela Escala de Coma de Glasgow, pela duração da perda de consciência, ou pela amnésia pós-traumática. Não houve diferença nas variáveis sociodemográficas idade e escolaridade entre os grupos. Para a comparação entre grupos quanto a ocorrência de déficits neuropsicológicos, utilizou-se o Qui-quadrado. Tarefas verbais e visuoespaciais de funções executivas, habilidades linguísticas, mnemônicas verbais compuseram uma bateria neuropsicológica flexível.Os pacientes com TCE leve tiveram menos déficits comparados aos com TCE grave (erros e categorias completadas do Wisconsin Teste de Classificação de Cartas; erros da parte B do Teste Hayling; e na interferência pró e retroativa do teste de aprendizagem verbal de Rey). A severidade do trauma parece diferenciar indivíduos no desempenho de memória episódica no contexto de maior sobrecarga de informações novas e no controle da interferência entre memórias; o mesmo se aplica às funções de flexibilidade e inibição. Faz-se necessário um maior investimento em ações de políticas públicas de saúde, priorizando intervenção neurognitiva remediativa e métodos de prevenção para acidentes relacionados a lesões traumáticas com alta ocorrência de sequelas.

Traumatic brain injury (TBI) can lead to significant changes in daily life, as well as in social, labor, communicative, and cognitive domains (attention, memory and executive functions). This study aimed to characterize the occurrence of post-TBI neuropsychological deficits as well as to determine whether there is an impact related to the level of severity of the trauma on the patient's performance. Ninety-six adults participated in the study, who were divided in two groups to assess the trauma's level of severity: mild TBI (n=39) and severe TBI (n=57). This severity was classified by the Glasgow Coma Scale, by the duration of consciousness loss, or by post-traumatic amnesia. There were no differences between the groups regarding variables of age and years of schooling. A Chi- square test was used to do a comparison between the two groups in terms of occurrence of neuropsychological deficits. Verbal, visuospatial, mnemonic, linguistic and executive tests composed a flexible neuropsychological battery. Patients with mild TBI had better scores compared to those with severe TBI (number of errors and in completed categories of the Modified Wisconsin Card Sorting Test (MWCST); errors in Part B of The Hayling Test; and proactive and retroactive interference in the Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT). The severity of the trauma seems to differentiate individual's performance on episodic memory of new information and in the control of interference between memories; the same is applied to flexibility and inhibition functions. These results suggest the need for more investments in public health policy actions, prioritizing neurocognitive remedial intervention and prevention methods for such condition with high incidence of sequelae.

El traumatismo craneoencefálico (TCE) puede conllevar impactantes cambios en la vida cotidiana, que incluyen alteraciones a nivel social, profesional, comunicativo y cognitivo (dificultades atencionales, mnemónicas y ejecutivas). Este estudio tuvo por objeto caracterizar la ocurrencia de déficits neuropsicológicos post-TCE y constatar el impacto ocasionado por el nivel de severidad del trauma en el desempeño cognitivo de los pacientes. Participaron 96 adultos en la muestra total, que fue dividida en dos grupos para evaluar el nivel de severidad del trauma: TCE leve (n=39) y TCE grave (n=77). La gravedad de la lesión se clasificó por medio de la Escala de Coma de Glasgow, por la duración de la pérdida de consciencia, o por la amnesia post-traumática. No había diferencias entre la edad y la escolaridad de los participantes. Para la comparación entre los grupos en cuanto a la distribución de ocurrencia de déficits neuropsicológicos, se utilizó el Chi-cuadrado. Se utilizó una batería de evaluación neuropsicológica flexible conformada por tareas verbales y visoespaciales de habilidades lingüísticas, mnemónicas y ejecutivas. Los grupos no se diferenciaron en cuanto a las variables sociodemográficas. Los pacientes con TCE leve tuvieron mejores puntajes comparados con los de TCE grave (número de errores y categorías completadas del Test de clasificación de tarjetas de Wisconsin- [WCST, por sus siglas en inglés]; errores en la parte B del Test de Hayling; y en la interferencia retro y proactiva del Test de aprendizaje auditivo verbal de Rey [RAVLT, por sus siglas en inglés]. El nivel de severidad del trauma parece mostrar diferencias en los individuos en cuanto al desempeño en memoria episódica de información nueva y en el control de interferencia entre los recuerdos; lo mismo se aplica a las funciones de flexibilidad e inhibición. Estos resultados sugieren que es necesaria una mayor inversión en acciones de políticas públicas, priorizando intervenciones neurocognitivas reeducativas y métodos de prevención de accidentes relacionados con lesiones traumáticas que tengan alta incidencia de secuelas.

Executive functions profiles in traumatic brain injury adults: Implications for rehabilitation studies.

PRIMARY OBJECTIVE: This study aimed to identify and characterize profiles of executive functions (EF) following traumatic brain injury (TBI). RESEARCH DESIGN: The sample was comprised of 84 adult outpatients with mild and moderate/severe TBI who were assessed by means of a battery of EF tasks. A Hierarchical Cluster analysis was performed with tasks Z-scores. Clusters were compared by means of ANOVA and Chi-square analyses. MAIN OUTCOMES AND RESULTS: Three clusters were characterized by deficits in: (1) inhibition, flexibility and focused attention; (2) inhibition, flexibility, working memory and focused attention; and (3) no expressive executive deficits. Clusters did not differ in clinical or demographical variables. CONCLUSIONS: The first cluster replicated findings of previous studies on TBI EF profiles. IT is suggested that TBI rehabilitation studies of EF must select participants by their EF profile rather than for clinical or demographical variables.